ED治療薬の選び方（本題） 2014.7.18
前回（→ED治療薬の選び方）及び前々回（→ED治療薬の効果時間）のブログをご覧になっていない方は、そちらをお読みになってからお願いします。
こんにちは。大宮院の仲川です。
前回および前々回のブログにて、バイアグラ・レビトラ・シアリスが効果を発揮する血漿中薬物濃度、および効果時間について考察してきました。
順序としては、
経験的にバイアグラ・レビトラ・シアリスの効果時間が導かれている⇒効果を発揮する血漿中薬物濃度を推定
といった具合になります。
なぜ、効果を発揮する血漿中薬物濃度を推定したかったか、というと…
いわゆる薬の強さ（ED治療薬に関して言えば、勃起の補助の強さ）を薬物濃度から推定できないか、と考えたからです。
経験的には、ED治療薬3種で比較した場合、やはり最も硬さを出すと言われているのはレビトラ20mg、次いでバイアグラ50mg、シアリス20mg、といった順番になるかと思います。
しかしながら、あくまでこれは「最も薬が効果を発揮している時」の比較であるので、内服してから3,4時間経った時など、「バイアグラ・レビトラは効果が弱まってくる時間帯」において、シアリスと効果を比較した場合、どちらがより勃起の補助の強さが強いのか、不明です。
おそらくは個人差も大きいので一概には言えないと思うのですが、指標の一つとして
「その時点での薬物濃度が、効果を発揮する血漿中薬物濃度と比してどの程度か」
というのが参考になるのではないかと考えたため、計算してみようかと思いました。
まず、グラフから逆算した3種薬剤の効果を発揮する血漿中薬物濃度は
バイアグラ：21.213μg/L
レビトラ：0.957μg/L
シアリス：62.645μg/L
となります。そこから逆算してグラフにしたところ…
このグラフですが、横軸は内服してからの経過時間、
縦軸は「各薬剤の血漿中濃度÷効果を発揮する血漿中濃度」となります。
あくまで目安であるとは思うのですが、バイアグラ50mg・レビトラ10mg・シアリス20mg、この3つで比較した場合、おおよそ内服後2-3時間まではバイアグラ・レビトラの方が効果は強そうですが、3-4時間経つとシアリスの方が効果は強いのかもしれません。
レビトラ20mgとシアリス20mgで比較したとすると、内服後5時間程までならレビトラ20mg、それ以降ならシアリス20mgの方が強い効果が期待できそうです。
添付文書上は、性行為1時間前の内服を推奨されていますが、空腹時での内服が必要なことから、その兼ね合いを考え、内服～性行為まで時間がかかる事も多々あるかと思います。
上のグラフがその際の参考になれば幸いです。
